zertifiziert nach DEGUM Stufe II Innere Medizin
Ein Patient klagt unvermittelte Oberbauchschmerzen
Das Grauwertbild zeigt eine zystische RF der Leber. Die Sono-Palpation löst einen Druckschmerz aus, der das Gebilde als symptomatisch erscheinen lässt. Auffällig ist der Zystenrand und der Zysteninhalt.
Im geteilten Monitorbild sind die Unterschiede zwischen einer unauffälligen Zyste rechts und der komplizierten Zyste links gegenüber gestellt, deren unscharfer breiter Rand sich durch eine granulomatöse Entzündung und deren Zysteninhalt sich durch Sedimentierung auszeichnet.
Der Kontrastmittel-ultraschall bestätigt den Verdacht: der kontrast-reiche Zystenrand erklärt die Entzündungreaktion der hämorrhagischen Zyste.
Durch Angleichen der Kontrastverhältnisse wird erkennbar, dass keine Ab-szedierung erfolgt ist, die durch einen Kontrastarmen Saum infolge Pylephlebitis aufgekommen wäre.